ソフト闇金ドッグのお申込みフォームのページです。 フォームへ必要事項をご記入後、申込みボタンを押してください。 お客様情報 ■氏名（漢字） ■氏名（ひらがな） ■年齢 ■生年月日 ※20歳未満の方への融資はお断り致します。 ■電話番号 ■メールアドレス ■LINEQRコードを添付 ご不明な場合はLINE ID ご自宅情報 ■住所 ■居住年数 —以下から選択してください—1年未満1年以上2年未満2年以上3年未満3年以上4年未満4年以上5年未満5年以上 お勤め先情報 当社は無職の方へのご融資はお断りしております。なお、お申込みの際は在籍確認を必須とさせて頂いております。 ■会社名 ※主婦の方は”主婦”とご入力ください。 ■勤務先電話番号 ※勤務先が無い場合は”なし”とご入力ください。 ■勤務先住所(都道府県) ■業種 —以下から選択してください—会社員公務員自営業派遣アルバイト主婦年金生活保護無職 ■勤続年数 —以下から選択してください—1年2年3年4年5年6年7年8年9年10年10年以上なし ■年収 —以下から選択してください—100万～200万200万～300万300万～400万400万～500万500万～600万600万～700万700万～800万800万以上なし ■給料日 —以下から選択してください—1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 他社お借入状況について ■他社お借入れ件数 —以下から選択してください—他社借り入れ無し1社2社3社4社5社6社7社8社9社10社以上 ■お借入れ先について(お借入先の会社名、お借入れ金額もご入力ください) ※他社お借入れがない場合は”なし”とご入力下さい。 ＜例＞ A社5万 b社5万 c社5万 ご希望のご融資について ご希望のご融資額 —以下から選択してください—1万円2万円3万円4万円5万円6万円7万円8万円9万円10万円11万円12万円13万円14万円15万円16万円17万円18万円19万円20万円20万以上 ※20万円以上のご融資に関しては、お申込みの際担当者へ直接ご相談下さい。 ■ご入金希望日 ■ご返済プラン —以下から選択してください—1週間以内にご返済(2割のお利息)10日以内にご返済(3割のお利息) 確認事項 ■ソフト闇金ドッグをどこで知りましたか？(必須) 選択して下さいネットで検索したTwitterで見たその他 ■最終確認 20歳未満&無職ではありません。在籍確認または収入証明に応じます緊急連絡先の提出を了承します 貸付後１度の返済もなくすぐに第三者機関等を介入させるなどの悪質行為があった場合は、即座にお申込み内容を同業他社へ共有いたします。